Quels changements se produisent dans la peau pendant la grossesse ? Pourquoi ces changements se produisent-ils ?

La grossesse est une période très spéciale et unique pour une femme. Mais c'est aussi une période où elle subit des changements dans son corps, et bien sûr, aussi dans sa peau. Ces changements sont très courants et beaucoup d'entre eux sont physiologiques, ce qui signifie qu'ils se produisent en raison de la grossesse et disparaissent donc à la fin de celle-ci.

Pourquoi ces changements se produisent-ils et quels sont-ils ?

Pendant la grossesse, il y a un nouvel organe endocrinien, le placenta, qui, en plus de nourrir notre bébé, est responsable de la production d'une série d'hormones auxquelles le corps doit s'adapter.

La plupart des femmes, en particulier celles à la peau et aux cheveux foncés, remarquent une augmentation générale de la pigmentation mélanique de la peau. Vers le troisième mois, les mamelons, les aréoles et la vulve s'assombrissent. De plus, la ligne médiane de l'abdomen qui va du mont de Vénus au nombril s'assombrit également, formant la linea alba qui varie de brun clair à brun foncé.

Chloasma

Le mélasma, ou chloasma dans le cas des femmes enceintes, est une hyperpigmentation sous forme de taches plus foncées qui apparaissent principalement sur le front, les joues et la lèvre supérieure.

Il est relativement courant chez les femmes enceintes, bien qu'il apparaisse également avec l'utilisation de contraceptifs oraux. L'origine du chloasma ou mélasma est un excès de mélanine dans l'épiderme et le derme, déterminé par une série de facteurs hormonaux, génétiques et environnementaux, ainsi que par des dommages solaires cumulatifs à la peau. Par conséquent, une protection solaire quotidienne avec des écrans solaires à large spectre SPF 50+ est essentielle tout au long de l'année, la constance étant particulièrement importante pendant les périodes d'exposition solaire plus élevée. Le mélasma est généralement traité avec des traitements dépigmentants topiques, tels que l'hydroquinone, l'acide kojique, l'acide azélaïque et l'acide tranexamique, souvent combinés avec de l'acide rétinoïque ou de l'acide glycolique pour améliorer leur pénétration et donc leur efficacité. Les peelings ou exfoliations chimiques et le microneedling peuvent également être utilisés, et dans des cas spécifiques, ils sont combinés avec un type de thérapie au laser, pour favoriser la dépigmentation du mélasma.

C'est une condition qui nécessite une combinaison de traitements dermatologiques spécifiques pour contrôler l'hyperpigmentation et maintenir le résultat. Certains de ces traitements peuvent être contre-indiqués pendant la grossesse, donc en fonction de votre condition, différents traitements seront recommandés.

Vergetures pendant la grossesse

Un pourcentage élevé de femmes enceintes, entre 77 et 90 %, développent des vergetures, surtout à partir du sixième mois. Ce sont des lignes de peau atrophiée résultant d'une rupture du derme sous un épiderme intact.

Initialement, elles apparaissent sous forme de traces linéaires de 1 à 10 mm de large, qui sont de couleur rose ou rouge-violet, légèrement déprimées au toucher, et avec le temps, elles deviennent blanc nacré. Elles apparaissent généralement autour du nombril et de l'abdomen, des hanches, des cuisses et des seins. Pour qu'elles se développent, il doit y avoir une prédisposition génétique, un impact clair des hormones dans des situations de grossesse et de puberté, qui est une période où les vergetures apparaissent également chez de nombreux jeunes, et un étirement de la peau. Une fois établies, il n'existe pas de traitement topique efficace. Cependant, aujourd'hui, avec les nouveaux systèmes laser, il est possible d'améliorer le processus et l'apparence des vergetures.

Que se passe-t-il avec nos cheveux ?

De nombreuses femmes remarquent que leurs cheveux semblent beaucoup plus sains pendant la grossesse et perçoivent leurs cheveux comme étant plus denses, plus épais et plus brillants.

Ces changements dans les cheveux sont dus aux variations hormonales pendant la grossesse. Dans ce cas, il y a des changements dans le cycle de renouvellement des cheveux et le nombre de follicules en phase anagène augmente, donc moins de cheveux sont perdus chaque jour. Cependant, après l'accouchement, un effet compensatoire se produit, connu sous le nom d'effluvium télogène post-partum. Il commence généralement 2 à 3 mois après l'accouchement et dure plusieurs semaines. Il peut entraîner une perte de cheveux très alarmante, et de nombreuses mères me disent en consultation que leurs cheveux tombent "par poignées", surtout sous la douche. Il est important de ne pas s'alarmer de cette perte, de comprendre qu'il s'agit d'un processus physiologique difficile à arrêter, et de comprendre que tous ces cheveux qui tombent repousseront dans quelques mois. Si la situation persiste pendant plus de deux ou trois mois, il est conseillé de consulter un dermatologue spécialiste pour exclure toute autre raison expliquant la perte de cheveux ou le développement d'un type d'alopécie.

Autres changements cutanés

• Il est également courant que des varicosités apparaissent, qui sont des élévations rougeâtres en forme d'arbre principalement sur la poitrine, les mains, les bras et le visage. La plupart disparaissent plusieurs mois après l'accouchement, mais si elles persistent, elles peuvent être facilement éliminées avec un laser ou une lumière pulsée intense.
• Chez certaines femmes, en raison d'une prédisposition génétique ou de facteurs hormonaux, de l'augmentation de la pression abdominale causée par la croissance utérine, et de l'historique d'autres grossesses, des varices apparaissent dans les jambes et également des hémorroïdes dans la région anale.
• Des acrochordons ou fibromes mous apparaissent fréquemment à partir de la seconde moitié de la grossesse, surtout dans les aisselles, le cou et le pli sous-mammaire. Certains disparaissent après l'accouchement, et sinon, nous pouvons facilement les enlever en consultation.

Enfin, il existe une série de dermatoses ou de maladies cutanées spécifiques à la grossesse. Elles apparaissent chez un petit pourcentage de femmes, et sont principalement le prurigo gestationis, le pemphigoïde gestationis, et l'éruption polymorphe de la grossesse. Il est important de les diagnostiquer et de les traiter correctement, car certaines nécessitent une surveillance plus stricte de la grossesse pour assurer le bien-être du bébé.